疥和癣都是皮肤表面的疾病,人们常用来比喻有关痛痒 ,但无碍生命的小问题 。据《后汉书·鲜卑传》记载,蔡邕议论国事时说:“边垂之患,手足之疥瘙;中国之困 ,胸背之瘭(biāo)疽。 ”当年蒋介石为其“攘外必先安内”的政策辩护时,也说过:“日本人是疥癣之疾,***是心腹之患。”
全面分析的话,内忧外患从来都是并存的 ,俗话说:“苍蝇不盯无缝的蛋,黄鼠狼专咬病鸭子 。 ”所以,消灭苍蝇和弥补裂缝 ,消灭黄鼠狼和治好病鸭子缺一不可。从治国而言,如果统治者胡作非为,视万民为刍狗 ,自然会生出内忧。修长城、搞海禁,只能维持一时的平安,外患是防不胜防的。如果藏富于民 ,藏兵于民,人民群众就是活动的坚强的长城,怎么会有外患呢?可惜历代的统治者都害怕人民造反 ,宁可劳民伤财修建不会造反的死长城,也不愿供养一支能征善战的活军队 。
用药如用兵,分析治疗疾病也是如此。《素问·上古天真论》:“虚邪贼风,避之有时。”古人通过细致入微的观察 ,认识到有我们肉眼看不到的病邪存在,眼见为实的话,眼不见为虚 。中医把这种带来感染侵害的邪气叫做虚邪。繁体字的“风”(風)里面是个虫 ,我们常说的伤风 、中风,其实包含了现代医学所说的细菌、病毒。所谓“贼风”,就是人们睡觉 ,不住意时偷偷进来的邪气 。《西游记》中唐僧的三个徒弟,他们的名字代表悟道的三个不同层次。沙僧叫悟净。俗话说眼不见为净 。尽管肉眼看不见它们,沙僧却能体悟到了细微的物质的存在 ,因而能进一步去研究把握它们。
人们平素应该养护正气,有意避开邪气,所谓“正气内存 ,邪不可干 ”。在邪气过盛,无可逃避的时候,就应当想办法抗病杀敌 。人不可能生活在无菌的环境里,否则一旦脏腑功能失调 ,气血不畅,疾病就会爆发。治疗疾病也应本着“急则治标,缓则治本”的原则 ,扶正与驱邪全面兼顾。相对而言,现代医学擅长杀灭病菌除外患,中医擅长调整内部机能解内忧。内外皆修 ,就是十全十美 。
以前人们对于结核、伤寒 、霍乱、鼠疫等烈性传染病几乎束手无策,中医采用食疗、中药、静坐 、武术、导引、吐纳等增强体质的方法,尽管有效 ,但是用时缓慢且不便普遍推广,很难应急。在抗生素发明以后,采取直接杀灭细菌的方法 ,效果显著。随着战乱 、饥荒的控制,人们体质的提高,类似的疾病才得到了有效的控制 。
对于病毒感染,目前没有直接有效的杀灭病毒的方法 ,只能采取免疫注射,用灭活的疫苗刺激**产生抗体,达到防病的目的。防治天花的种痘法是中医首先发明使用的。但是由于采用的是没有灭活的疫苗 ,种痘的死亡率高居不下 。以毒攻毒的理念先进,但是技术手段不行。在今天,如果无法确定病毒 ,或无法制成疫苗,或者**免疫功能低下或丧失,或者病毒变异迅速 ,免疫接种就是空谈。帮助**恢复正气,中医的理论和实践是经验丰富的,值得中医自豪 ,值得现代医学借鉴 。
根据其对**侵害产生的症状,疥癣可视为由两种不同的外邪导致的疾病,同时也看到发生疥癣的特殊的体质和环境。
“疥”是象形字,象钻入**的寄生虫之形 ,现代医学称之为疥虫。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中 ,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白 。疥虫的躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃。疥虫往往是夜行昼伏,导致晚上病人皮肤往往瘙痒剧烈。
疥虫一般侵袭毛发浓密处 ,比如**、腋毛、头发等处,出现红疹,导致瘙痒。由于人抓挠极易引起皮肤破溃感染 ,愈合后造成脱发 、局部形成疮疤,俗称疥癞或疥癞头 。
疥疮好发于春夏,《礼·月令》“仲冬行春令 ,民多疥疠。 ”《周礼·天官·疾医》:“夏时有痒疥之疾。”更重要的原因是环境肮脏、相互传染和**营养不良 。常见的传染场所包括旅社、公共浴池 、宿舍等等。现在养宠物的风气盛行,猫狗的疥疮传给主人的例子也屡见不鲜,如自己或家人的身体发痒,再加上宠物的胸腹、耳、四肢关节处有脱毛的皮肤病时 ,可能就是感染到动物的疥疮,赶紧找皮肤科医师及兽医诊断!
治疗疥疮,中医很早就发现并使用了硫磺制剂 ,外用杀灭疥虫。现代医学目前也依然采用升华硫和二硫化硒 、沉降硫磺软膏等药物治疗疥疮 。
“癣”字直接由苔藓变化而来,喻指癣是由真菌感染,导致皮肤、毛发或趾(指)甲的接触性传染病 ,特征为皮肤有环形脱色斑,覆以疱疹及鳞屑。《说文》:“干疡也。 ”癣也可以互相传染,《释名》:“癣,徙也 。移徙处自广也 ,故靑徐谓癣为徙也。”
如果仅仅采用杀灭真菌的办法,尽管短期效果好,但是常常会反复发作 ,有的真菌还会产生耐药性,选择用药非常棘手。癣的发病与人的体质有密切关系,中医认为脾胃功能不好,消化吸收不良的人 ,容易为真菌提供有利的生长环境,形成感染 。糖尿病的患者如果血糖控制不好,癣病也难以根除。滥用抗菌素的病人 ,也会导致肠道、尿道、**的菌群失衡,真菌泛滥,不可收拾。有些嗜食肥甘 ,爱喝啤酒冷饮的人,湿浊很重,阳气不足 ,就像提供了一个阴暗潮湿的环境,极易引起真菌滋生和复发。不解决内忧,光靠勤换衣服 、鞋袜 ,或者大剂量使用消灭真菌的药物,是没用的 。因果之间有个缘,如果不给霉菌提供生存生长条件,一样可以抑制感染的发作。
总体来讲 ,治疗疥疮,以除外患,消灭寄生虫为首务。治疗癣病 ,还是以改善体质,消除真菌生存环境为好 。
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