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基药目录要求医疗机构形成“1+X”用药模式,并逐步实现基层、二级、三级公立医院基药配备品种数量占比分别不低于90%、80%、60%。但现行基药目录(2018版)药品总数685个,抗肿瘤药物35个,靶向药物仅6个。近年来肿瘤诊疗技术快速发展,得益于药品研发的持续创新和突破,肿瘤治疗指南也随之快速更新,靶向和免疫治疗药物近年来已经成为指南推荐的基石用药。现有基本药物目录已滞后,无法满足临床诊疗的实际用药需求。
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另外,近些年受经济下行、大规模减税降费、楼市土地市场低迷等影响,地方财政收入受到一定冲击,而刚性支出有增无减。在财政收支矛盾不断加大的背景下,地方政府也有更大的动力加强征管,查漏补缺,依法依规征收该征收的税费。当然,税务部门也要同时落实落细减税降费政策,坚守不收“过头税费”红线。
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